A vérnyomás és a koleszterinszint ismerete fontos első lépés a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése felé. A magas koleszterinszint csökkentéséhez pedig az első lépés az életmód megváltoztatása.
Sok embernél a magas koleszterinszint túlsúlyossággal jár együtt, különösen akkor, ha az étrendjük telített zsírokban, feldolgozott élelmiszerekben és túlzott kalóriákban gazdag. Dr. Maria Delgado-Lelievre kardiológus szerint éppen ezért a koleszterinszint szabályozásának alapja a táplálkozás javítása. Ez azt jelenti, hogy korlátozni kell a telített zsírok fogyasztását, csökkenteni kell a feldolgozott élelmiszerek arányát, és a zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonaféléket, magvakat és egészséges zsírokat kell középpontba helyezni.
Dr. Nieca Goldberg kardiológus a mediterrán étrendet ajánlja mindenkinek, aki egészséges koleszterinszintet szeretne fenntartani. Ugyanakkor a rendszeres kardió, valamint erőnléti edzés fontosságát is hangsúlyozza.
„Az étrend és a testmozgás 12–15 mg/dl-rel csökkentheti a koleszterinszintet. A mediterrán étrend és a testmozgás hatása a koleszterinszintre három-négy hónap után válik láthatóvá” – magyarázza dr. Goldberg.
Néha a gyógyszerek és étrend-kiegészítők segítenek a koleszterinszint szabályozásában. Van azonban egy bizonyos fajta étrend-kiegészítő, amellyel a kardiológusok szerint óvatosnak kell lenni.
Milyen szerepet játszanak a sztatinok a koleszterinszint csökkentésében?
Bár a szív egészségét elősegítő étrend és életmód mindenki számára fontos, mindkét kardiológus szerint a sztatinok döntő jelentőségűek lehetnek a magas koleszterinszinttel küzdők számára. Ezeket a gyógyszereket magas LDL-koleszterinszinttel küzdő embereknek írják fel, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata alapján.
„A gyógyszer szedésének megkezdése után három-négy héttel már látható a koleszterinszint csökkenése” – mondja a szakértő.
Hogy hatnak a sztatinok?
A sztatinok úgy hatnak, hogy segítik a májat a koleszterin termelésének csökkentésében és több LDL eltávolításában a véráramból.
A sztatinok csökkentik a szívroham, a stroke és a szív- és érrendszeri halálozás kockázatát is. Ezért ajánlják őket a magasabb kardiovaszkuláris kockázatú betegeknek, különösen azoknak, akik már átestek szívinfarktuson vagy stroke-on, esetleg cukorbetegségben szenvednek.
Mi történik akkor, ha a sztatinok nem hatnak?
Néha a sztatinok nem elegendőek az LDL-koleszterin szintjének csökkentéséhez, vagy a betegek nem tolerálják jól ezeket a gyógyszereket. Ilyen esetekben más, a koleszterin bélben való felszívódását csökkentő gyógyszerek is felírhatók.
A kardiológusok szerint azonban óvatosan kell bánni a szív egészségét támogató étrend-kiegészítőkkel.
Mindkét korábban említett kardiológus óvatosságra és szkepticizmusra int minden olyan étrend-kiegészítővel kapcsolatban, amely gyors koleszterinszint-csökkentést ígér. „Legyünk óvatosak azokkal a termékekkel, amelyek drámai koleszterinszint-csökkenést ígérnek életmódváltás nélkül. Ha valami azt állítja, hogy „helyettesíti a sztatinokat” vagy „gyógyítja a szívbetegségeket”, az vészjelzés” – mondja dr. Delgado-Lelievre.
Hozzáteszi, hogy egy másik figyelmeztető jel az, ha egy étrend-kiegészítőt széles körben reklámoznak a közösségi médiában, anélkül, hogy a hatékonyságának tudományos alapja lenne.
„Sok gyakran használt kiegészítő, például a fokhagyma, a bergamottnarancs, a CoQ10 és a B-vitaminok nem csökkentik jelentősen a koleszterinszintet” – mondja dr. Goldberg, hangsúlyozva, hogy a növényi szterinekkel dúsított kiegészítők kisebb mértékben csökkenthetik ugyan az LDL-koleszterinszintet, de nem érdemes jelentős változást várni ezektől.
Segítenek-e a vörös élesztő rizs kiegészítők a koleszterinszint csökkentésében?
Mindkét kardiológus megemlíti, hogy a vörös élesztő rizs kiegészítőket általában koleszterinszint-csökkentőként forgalmazzák, de fontos, hogy előzetes konzultáljunk a háziorvosunkkal.
„A vörös élesztő rizs egy alacsony dózisú sztatinhoz hasonló, természetesen előforduló vegyületet tartalmaz. Ez enyhén csökkentheti az LDL-koleszterinszintet. Mivel azonban hasonlóan hat, mint a sztatin, hasonló mellékhatásokkal is járhat, és a hatóanyag mennyisége a termékek között nagy eltéréseket mutat” – mondja dr. Delgado-Lelievre.
Bízhatunk-e a táplálék-kiegészítőkben a koleszterinszint kezelésére?
Dr. Delgado-Lelievre szerint a koleszterinszintet csökkentő kiegészítők egy félreértett terület, ellentétben a sztatinokkal és az olyan étrendekkel, mint a mediterrán étrend és a DASH étrend (Dietary Approaches to Stop Hypertension), amelyek mindegyike jelentős tudományos bizonyítékokkal alátámasztott.
„A kiegészítőknek lehet szerepük néhány alacsonyabb kockázatú személy esetében, de nem alkalmasak azok számára, akik már szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek, nagyon magas LDL-szintjük van, vagy magas kardiovaszkuláris kockázatnak vannak kitéve. Ezekben az esetekben elengedhetetlen a bizonyítékokon alapuló orvosi terápia” – mondja a szakértő.
Azokat a kiegészítőket, amelyek állítólag ugyanolyan hatékonyak, mint a sztatinok, vagy gyorsan csökkentik a koleszterinszintet, a kardiológusok szerint szkeptikusan kell kezelni, mivel ezek gyakran nem elegendőek a koleszterinszint csökkentéséhez, és előfordulhat, hogy több kárt okozunk velük, mint hasznot.
